春季，伴随着气温回暖，人体的新陈代谢也渐渐加速，肝胆的负担随之加重，各种肝胆疾病便进入了高发时期。

《四部医典》记载：“胆腑，纳调料之皮袋也。......赤巴，位于人体中部肝胆处，诸消化之基元。”《四部医典》第二部分“论说医典”第三章“身体比象”中认为，胆腑像悬挂在灶边的调料皮袋。

一般而言，调料是人们用来制作食品的辅助用品，是包括酸甜苦辣咸辛等单一调味或鸡精等复合调味料的总称。而藏医在此所谓的“调料”突破了简单调料的含义，包括了增色开胃的意思，而且包含着抽象的诸如饮食加速分解、消化溶解的功能。

从这一比喻，可见胆的重要性。藏医又有“身躯之强弱，取决于赤巴”之语。胆和赤巴，是一种无形的胆气和有形的胆腑之间相互依存的关系，是一个脏腑与它的功能之间的理论的表述形式。临床上，这个“调料袋”里的胆汁是热能转化和调节消化三位火的主要因素之一，是生理病理形成的一个主要阀门。

藏医认为：“胆为肝之腑”。

《四部医典》第五章“身体哲理”中说，人们进食摄受六味，先由培根将其研磨成碎末，于是就产生了甘味的泡沫培根，其次由消化赤巴将甘味泡沫融化，在高热中产生了酸味的赤巴，使胃内的食物分成精华与糟粕，通过众条脉位接受精华，并依次经过肝脏。进入肝脏后的精华变成血液，其精华血液濡养脾脏，而血液的糟粕部分即为胆汁。

肝胆相互依存，升降相因，而无形的胆气和有形的胆汁的降泄是维持肝脏正常生理活动的决定性条件，对“龙”的调畅、血运、“培根”水液代谢的调节、情志畅达、饮食的消化吸收等诸环节，即人体的一切生命活动、身心健康起着重要的调控作用。

//认知篇

较为常见的胆类疾病为胆囊炎与胆结石。根据藏医学“胆腑理论”,慢性胆囊炎属于“赤巴病”中的“胆腑病”范畴。

慢性胆囊炎的主要病因是赤巴紊乱导致三因失调，其中，饮食失常是一大病因。据《月王药诊》记载，胆囊疾病的病缘主要包括：饮食粗粝，疲劳时饮酒，过量食用牛羊乳制品等。过多食用肉、油、酒等辛、酸、咸味食物，长期摄入高蛋白、高脂肪食物，或饮食过量，引发不消化症，饮食不规律，如不按时吃早餐等，都会影响消化和胆汁排泄功能。

//诊疗篇

根据藏医药“热病寒治、寒病热治、调和三因”的治疗原则，推荐采用饮食起居疗法、药物疗法进行结合治疗。

饮食： 选用性凉、新鲜、易消化的食物，如凉白开、新鲜黄牛肉、蒲公英等。忌食性热、油腻、辛辣，以及偏辛、酸、咸味食物。 

起居： 宜餐后散步锻炼，保持心情舒畅，情绪稳定。忌剧烈运动、过度劳累、嘈杂扰乱、太阳下暴晒等。 图片

药物疗法： 根据藏医学“味、性、效”理论，治疗胆囊炎以味甘、苦、涩，性凉药物为主，常选用獐牙菜、波棱瓜子、止泻木子、榜嘎等药物。 藏成药方面，二十五味松石丸、十一味金色丸与十味黑冰片丸都有较为优秀的效果。 

·二十五味松石丸：方中松石、珊瑚、五灵脂、木香马兜铃、牛黄、绿绒蒿、船行乌头、伞梗虎耳草、西红花、木棉花、铁屑均能清热解毒，疏肝利胆，其中铁屑、松石护肝明目；珍珠、诃子、人工麝香清热解毒，补脑生肌；余甘子、降香、鸭嘴花调和气血，清血热；檀香、石灰华养肺护肺；肉豆蔻、丁香、木香、毛诃子调和气血，增强整方药效。诸药相合，对各种急、慢性肝炎和胆囊炎具有良效。

 ·十一味金色丸： 十一味金色丸是传统藏医经典处方，藏文名赛多居久日布。其气微香，味苦。清热解毒，化瘀、治赤巴病，用于血、胆落于胃肠，胆囊痞肿，巩膜黄染，消化不良，中毒症；对黑亚玛虫（即鼻窦炎）引起的头痛发烧、黄疸性肝病疗效好。 

·十味黑冰片丸：十味黑冰片丸常用于食积不化、培根痞瘤、胆囊炎、胆结石等病症。方中石榴、肉桂、白豆蔻、荜茇可温胃和胃，诃子可调和三因，光明盐可消食健胃，波棱瓜子、止泻木子、黑冰片、熊胆可利胆消炎，配伍独特，可起温胃消食、疏肝理气之功效。

春回雪域，万物生发，正是肝胆同调的黄金时节。愿这份传承千年的藏医智慧，如高原的清风，拂去体内浊滞，唤醒肝胆的生机活力。

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参考文献：

马腾飞.中、藏医药治疗慢性胆囊炎的用药规律及作用机制的对比研究[D].北京中医药大学,2023.

昂文索南,罗布顿珠,陈静.藏药十一味金色丸方剂来源、配伍特点与功效关系研究[J].中国民族医药杂志,2022,28(11):70-72+75.

央金卓玛.藏医胆腑理论与赤巴病诊治略论[J].中国藏学,2019,(02):171-176.

旦增曲珍.藏医热病理论初探[J/OL].中医临床研究,1-6[2025-03-31]