甘露健康专题——脑卒中家庭应急的对与错

中国中医药报

　　脑卒中是一种威胁中老年人健康的急性脑血管病，以在家庭中发病占多数，发病者常在用力、激动或一般性活动中急性发病。其症状表现有以下几种：有的病人早晨醒来手脚即不能动，或不能说话；有的病人最早表现常常是突感头痛，伴呕吐、嗜睡、昏睡，甚至昏迷不醒；有的病人半身不遂，口眼歪斜，流口水，喝水呛咳，说话不清楚等；还有的病人出现抽搐，大小便失禁等。  

　　如果在家遇到上述情形，亲属或者同事千万不要惊慌，因为此时的处理是否及时、方法是否正确，对病情发展的好坏密切相关。以下就是一些常见的错误应急法： 

　　　　一是惊慌失措。平时不注意健康保健、防病治疗的知识，缺乏对脑血管病的认识，一遇到紧急情况，或惊叫，或悲哭，茫然不知所措。 

　　　　二是不当搬运。有的病人家属为"抓紧"时间，抱起病人或背起病人就往医院送，殊不知，这样的运送方式往往会加重病情。 

　　　　三是错误应对。只顾及喊人回来帮忙，或忙着把病人搬上床，还有的盲目给病人喂水或饮料。 

　　　　四是舍近求远。脑卒中病人早期处理一刻千金，必须分秒必争，有的家属只顾到有名气的医院而延误了抢救的时间。 

　　掌握正确的应急措施对减少合并症，维持生命体征，防止病情加重，争取时间，进一步救治等十分重要。正确的应急做法是： 　

　　　　一是初步判断为脑血管意外以后，应使病人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼　　　　　吸道通畅。同时应解开病人领口钮扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。 

　　　　二是如果发现病人还清醒时，要安慰好病人，缓解其紧张情绪，宜保持镇静，切勿慌乱，不要悲哭或呼唤病人，避免造成病人的心理压力。应赶快打电话给急救中心，寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。 

　　　　三是可以做一些简单的检查：如用手电筒观察病人双侧瞳孔是否等大等圆；如有可能应测量血压，若超过150mmHg(收缩压)，可以给病人舌下含服心痛定1片。 

　　　　四是有条件者呼叫救护车来运送病人。如果自行运送，在搬运病人时正确的方法是：2～3人同时用力，一人托住病人头部和肩部，使头部不要受到震动或过分扭曲；另一人托住病人的背部及臀部；如果还有一人，则要托起病人腰背部及双腿，3人一起用力，平抬病人移至硬木板床或担架上，不要在搬运时把病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。 

　　　　五是在没有医生明确诊断之前，切勿擅自作主给病人服用止血剂、安宫牛黄丸和其他药物。